보건연 taxane과 platinum 병용시 효과 가장 높아원발부위불명 전이암에서 taxane계 항암제 치료제가 생존기간이 향상됐다는 연구결과가 나왔다. 한국보건의료연구원은 발부위불명 전이암에서 taxane계 항암제치료로 생존결과 향상을 뚜렷하게 보였고, taxane과 platinum을 병용했을 때 치료효 피스톨게임 과가 가장 크게 나타났다고 5일 밝혔다. 원발부위불명 전이암은 전신질환으로 항암제치료가 필요하나, 체계적인 연구 부족으로 환자들이 적절한 치료를 받지 못하는 상황이며, 항암제 치료가 대부분 본인부담으로 이루어져 경제적 부담이 큰 질환이다. 연구원은 이번 항암제치료의 효과성 및 안전성 평가를 위해 880편의 문헌을 검토했다. 또한, 원발부위를 확인하기 위해 흉부 및 복부 전산화단층촬영(CT)을 시행한 연구로 국한하고, 증례보고 등을 제외한 선택기준에 적합한 34편의 출판된 논문의 질 및 근거의 양과 질에 대해 평가하는 체계적 문헌고찰을 통해 연구를 수행했다.그 결과 taxane 기반의 항암제치료를 했을 때 통계적으로 유의한 1.5개월 중앙생존기간의 향상과 8.4%(p=0.023)의 1년 생존율의 향상을 추정할 수 있었고, taxane과 platinum을 병용했을 때 치료효과가 가장 크게 나타난 것으로 조사됐다. 하지만 "원발부위불명 전이암"은 건강보험에서 독립된 질환으로 인정되지 않고 있기 때문에 환자가 다른 병명으로 진료를 받고 있는 경우가 많아 이 질환에 대한 통계가 부정확한 상황이다. 건강보험 청구자료에는 전체 암환자의 1%이하인 1,500명으로 다른 나라(전체 암 환자의 2-6%)에 비해 낮은 비율로 보고되고 있기 때문에다. 또한 건강보험심사평가원의 암환자에게 처방-투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항에서 원발부위불명 전이암 중 여성의 복막암종증에서만 항암제치료가 인정되고, 이를 제외한 원발부위불명 전이암의 치료에 대해서는 별도의 지침이 없다.특히, 국내 암환자의 건강보험 보장률은 2007년 71.5%로 다른 질환에 비해 높은 편이나, 원발부위불명 전이암의 경우 보험적용이 가능한 약제가 제한되어 있고, 심평원의 암환자에게 처방-투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준에서도 원발부위불명암은 구체적인 기준이 없어 본인부담이 큰 암 질환으로 개선이 필요하다.한국보건의료연구원 한서경 전문연구위원(서울의대 의학과 교수)은 "이번 연구결과는 주요 암 중심으로 구성된 암질환에 대한 보장성강화 정책에서 소외되었던 원발부위불명 전이암 환자와 이를 진료하는 의료진의 어려움을 해소할 수 있는 근거를 찾아 낸 것에 의의가 있다"고 말했다.이에 "전체 암환자의 1%이상을 차지하고 있는 원발부위불명 전이암에 대한 보다 체계적인 연구가 필요하다"고 덧붙였다. 홍미현 기자 (mi9785@medipana.com) 피스톨게임 과가 가장 크게 나타났다고 5일 밝혔다. 원발부위불명 전이암은 전신질환으로 항암제치료가 필요하나, 체계적인 연구 부족으로 환자들이 적절한 치료를 받지 못하는 상황이며, 항암제 치료가 대부분 본인부담으로 이루어져 경제적 부담이 큰 질환이다. 연구원은 이번 항암제치료의 효과성 및 안전성 평가를 위해 880편의 문헌을 검토했다. 또한, 원발부위를 확인하기 위해 흉부 및 복부 전산화단층촬영(CT)을 시행한 연구로 국한하고, 증례보고 등을 제외한 선택기준에 적합한 34편의 출판된 논문의 질 및 근거의 양과 질에 대해 평가하는 체계적 문헌고찰을 통해 연구를 수행했다.그 결과 taxane 기반의 항암제치료를 했을 때 통계적으로 유의한 1.5개월 중앙생존기간의 향상과 8.4%(p=0.023)의 1년 생존율의 향상을 추정할 수 있었고, taxane과 platinum을 병용했을 때 치료효과가 가장 크게 나타난 것으로 조사됐다. 하지만 "원발부위불명 전이암"은 건강보험에서 독립된 질환으로 인정되지 않고 있기 때문에 환자가 다른 병명으로 진료를 받고 있는 경우가 많아 이 질환에 대한 통계가 부정확한 상황이다. 건강보험 청구자료에는 전체 암환자의 1%이하인 1,500명으로 다른 나라(전체 암 환자의 2-6%)에 비해 낮은 비율로 보고되고 있기 때문에다. 또한 건강보험심사평가원의 암환자에게 처방-투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항에서 원발부위불명 전이암 중 여성의 복막암종증에서만 항암제치료가 인정되고, 이를 제외한 원발부위불명 전이암의 치료에 대해서는 별도의 지침이 없다.특히, 국내 암환자의 건강보험 보장률은 2007년 71.5%로 다른 질환에 비해 높은 편이나, 원발부위불명 전이암의 경우 보험적용이 가능한 약제가 제한되어 있고, 심평원의 암환자에게 처방-투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준에서도 원발부위불명암은 구체적인 기준이 없어 본인부담이 큰 암 질환으로 개선이 필요하다.한국보건의료연구원 한서경 전문연구위원(서울의대 의학과 교수)은 "이번 연구결과는 주요 암 중심으로 구성된 암질환에 대한 보장성강화 정책에서 소외되었던 원발부위불명 전이암 환자와 이를 진료하는 의료진의 어려움을 해소할 수 있는 근거를 찾아 낸 것에 의의가 있다"고 말했다.이에 "전체 암환자의 1%이상을 차지하고 있는 원발부위불명 전이암에 대한 보다 체계적인 연구가 필요하다"고 덧붙였다. 홍미현 기자 (mi9785@medipana.com)